怎么确定是宫外孕和自然流产

患者女，23岁，这个月8月11来的月经，17号干净了去水上乐园玩了一天，晚上发现有出血情况，一直持续到现在，腰痛，8月28号去医院做B超，一切正常，8月28号测HCG值是133.30，尿检弱阳性，8月30测HCG是150.208月31号去上海妇婴保健院检测孕酮是2.93，HCG是87.16，B超也是没见异常，9月3号测HCG是20.20，其他的几次都是在苏州看的，医生说我是自然流产，但还是不排除宫外孕，我想咨询一下究竟要怎么做才能查出不是宫外孕，如果是自然流产能流干净吗