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患者提问

北京天坛医院神经外科杨俊教授特需门诊

患者女 28岁 先天性脊膜膨出,出生时腰部皮肤皱褶2*3cm生有少许毛发。当地医院诊断为脊膜膨出。因无不良感觉,活动及大小便正常,故未进行治疗。近日局部有少许渗液,其它无异常感觉。当地医院(厦门中山医院)建议做修补手术。
提问时间:2020-01-29
医生回复
  • 张松
    张松 主治医师
    三甲上海交通大学医学院附属新华医院 神经外科

    病情分析:脊髓位于脊椎管中,人在生长发育过程中,脊椎管的生长速度大于脊髓,因此脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高。脊髓栓系即脊髓下端因各种原因受制于于椎管的末端不能正常上升,使其位置低于正常。

    它是多种先天性发育异常导致神经症状的主要病理机制之一,由此而导致的一系列临床表现即称为脊髓栓系综合征,又称脊髓拴系综合征。

    指导意见:磁共振(MRI)是诊断脊髓栓系的主要方法,它不仅可以明确有无脊髓栓系,还可以了解并存的其它病理改变,如脂肪瘤、脊髓纵裂等。

    X线平片可以确定有无脊柱裂。结合大小便功能情况行泌尿系B超和尿流动力学检查,以评价泌尿系受累程度和脊髓神经功能受损情况【治疗】 手术松解栓系,切除脂肪瘤等病灶。

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