a型预激综合征所致顺向型房室折

A型预激综合征的旁路位于左室或右室后底部.所谓顺向型房室折返性心动过速是指通过房室结前向传导,经旁路逆向传导.这是预激综合征中最常见的一个类型.治疗上,如果患者从无心动过速发作,或者偶有发作但症状比较轻微,则无需治疗.如果心动过速发作比较频繁并且伴有明显症状则应该予以治疗.治疗上主要包括药物和导管射频消融术.症状急性发作时,如果心功能及血压正常,可先尝试刺激迷走神经的方法.如颈动脉窦按摩,深吸气后屏气,然后用力做呼气动作,抠咽部刺激恶心等方法,但现在多不采用.药物上首选腺苷或者维拉帕米.也可选心律平.如果合并房颤或房速应该立即电复律,药物上宜选用胺碘酮或普罗帕酮等.如果要根治心动过速的发作导管射频消融术为首选.对于心动过速发作频繁的,有房扑或房颤的,药物治疗效果不佳的应该进行射频消融.射频消融术如果有条件可考虑早期应用,以取代药物治疗,避免药物的不良反应.如果没有条件行射频消融术,可用B受体阻滞剂,心律平,胺碘酮等预防心动过速的复发.希望能有所帮助。