肺癌骨转移怎么检查？

确诊肺癌骨转移主要通过影像学检查和组织学检查。影像学检查

1.X线检查：转移灶的典型X线表现是主要位于长骨骨干，长骨纵向髓内破坏范围大于横径范围；位于皮质骨时多发生于滋养动脉处，使皮质骨破坏呈“浅碟征；多数软组织肿块不大，就诊较晚的患者可以有巨大软组织肿块。骨破坏形式可以为地图样破坏、虫蚀样破坏和穿透样破坏。

2.CT检查：在判断骨质破坏方面，CT优于X线片。通过骨窗，增强扫描能明确评估骨质破坏的程度和范围、软组织肿块的范围、病灶的血运状态及其与相邻血管的解剖关系。

3.MRI检查：MRI在表现病灶的软组织肿块及其与周围软组织关系方面，优于CT和X线片，并且能提供三维解剖情况，同时对转移灶髓腔内浸润范围的认定提供帮助。

4.全身骨扫描：全身骨扫描是早期发现晚期骨转移的最好检查方法之一，尤其在X线片检出困难时，有报告认为骨扫描发现骨转移病灶较常规X线片早2～18个月。骨扫描发现的病灶均需结合相应部位X线片、CT、MRI进行综合评估。病理学检查骨转移病灶的病理活检应遵循肌肉骨骼系统肿瘤的活检原则。一般采用穿刺针抽取肿瘤组织，偶有切开活检；活检切口需与将来手术切口一致，以利于切除活检污染的伤口或穿刺针道。