以前是抑郁症，精神分裂症，失眠。有4年了

问题分析：首先，离你最近的诊断室何种疾患，如果诊断为精神分裂症过，如果现在是失眠，或者是抑郁发作，残留精神分裂症症状，均需要考虑精神分裂症复发，或者说是精神分裂症后抑郁。

其次，现在服用何种药物失眠，建议給予镇静效果较强的药物治疗。意见建议：建议当地医院就诊，面诊精神科医师，完善相关实验室理化检查，详细询问病史，明确诊断。

如果考虑为精神分裂症过，现在失眠，就应该考虑疾患有复燃的情况，应该給予抗精神障碍的药物治疗，换药，或者加药。