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得了过敏性紫癜就属于过敏体质了吗

的药、检查了过敏原、现在不起了、但关节一直很痛、没有减轻、是怎么回事翱得了过敏性紫癜就属于过敏体质了吗关节一直很痛、没有减轻、是怎么回事翱得了过敏性紫癜就属于过敏体质了吗
提问时间:2020-02-09
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    过敏性紫癜是由于病原体感染、某些药物作用、过敏等原因、体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物、沉积于真皮上层毛细血管而引起血管炎1、症状及体征 1)前驱期症状发病前1~3周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状2)典型症状及体征临床上由于病变的部位不一而有不同的表现(1)皮肤症状:以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样紫癜为主、反复发作于四肢臀部、少数累及面和躯干部皮损初起有皮肤瘙痒、出现小型荨麻疹、血管神经性水肿及多形性红斑(2)关节症状:可有单个或多发性游走性关节肿痛或关节炎、有时局部有压痛、多发生在膝踝、肘、腕等关节关节腔可有渗液、但不留后遗症临床称关节型(3)消化道症状:约2/3患者可出现以腹部阵发性绞痛或持续性钝痛为主、同时可伴有呕吐、呕血或便血严重者为血水样大便临床称腹型(4)肾脏症状:一般于紫癜2~4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿蛋白尿和管形尿、也可出现于皮疹消退后或疾膊止期通常在数周内恢复重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病少数病例血尿蛋白尿或高血压可持续2年以上临床称肾型 2、常见并发症可有肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、出血性坏死肠炎、颅内出血、多发性神经炎心肌炎、急性胰腺炎、睾丸炎及肺出血等你好、过敏性紫癜是一种过敏体质、除皮肤紫癜外、因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现(约1/2患者有关节症状)、多发生于膝、踝、腕、肘等大关节、关节肿胀一般较轻、呈游走性、反复发作、经数日而愈、不遗留关节畸形无特效疗法、急性期应卧床休息、寻找致敏因素、对可疑的食物或药物、应暂时不用、或对可疑的食物、在密切观察下、从小量开始应用、逐渐增加治疗原则1、设法除去致敏因素 2、单纯者可用复方芦丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂 3、发热及关节炎可用皮质类固醇激素、但不能阻止肾脏侵犯、对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂 4、中医疗法:根据该病的临床症状辨证论治西医治疗 常用西药 1、抗过敏药物:息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙 2、降低血管通透性药物:安络血、芦丁、维生素C 3、血小板聚集抑制药:潘生丁 4、肾上腺皮质激素:氢化可的松、强的松(泼尼松、地塞米松 5、对于肾型或强的松治疗不佳者、还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物 肾上腺皮质激素治疗 肾上腺皮质激素对部分患儿有效、可改善症状、对腹痛伴便血及关节症状者疗效好、但不能防止复发、对肾炎往往疗效不佳、单纯皮肤紫癜者可不用常采用强的松1~2毫克/公斤/日、分次口服、症状缓解后逐渐减量至停药、疗程一般为1~2周腹痛便血严重或有脑出血者可用氢化考的松150~300毫克/日(5~10毫克/公斤/日)、或地塞米松15~30毫克(1~2.5毫克/公斤/日)静脉滴注、肾脏受累呈肾病综合征表现时、按肾病综合征治疗 对症疗法 1、关节肿痛者可用阿司匹林(参见风湿热一节) 2、腹痛者可用镇静剂、如鲁米那等、同时观察腹部有无肠套迭的体征 3、消化道出血者、量少时限制饮食、量多时禁食、亦可用普鲁卡因(应先做过敏试验、阴性者、方选用)作静脉封闭、用8~15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中静脉滴注、7~10日为一疗程 4、有感染者、尤其是链球菌感染时、可用青霉素等抗菌素控制感染 5、有肠寄生虫者、须待消化道出血停止后驱虫 6、有病灶者、如龋齿、鼻窦炎、扁桃体炎等应彻底治疗 7、一般可补充维生素C、P或钙剂等 8、出血量多、引起贫血者可输血 治疗经验 传统过敏性紫癜的治疗办法是对症处理及肾上腺皮质激素的应用、但使用激素会使免疫系统更加紊乱、长期使用副作用多、易复发、停药困难1980年后有人使用山莨菪碱为主治疗过敏性紫癜、收到较好疗效、之后加用复方甘草甜素等、无论是缓解症状、缩短病程及治愈后的复发、都优于使用皮质激素、介绍供参考 基础治疗(入院后常规处理) 山莨菪碱(654-2)、具有改善微循环、恢复微血管自律运动 减少渗出、调节免疫、改善变态反应炎症等作用 用法:5%葡萄糖250ml加山莨菪碱20~120mg1~2次/日静滴、用药量与病情呈正比(用药以病人视物轻微模糊、口稍干等、为最适宜) 复方甘草甜素具有抗过敏、抗炎、抗病毒调节免疫、清除自由基等作用 用法:5%葡萄糖300ml加强力宁5~8支/日静滴 对症处理 肾损害:初次发病基础处理即可恢复、反复发病者或反复使用激素(可减停激素)加大基础处理量、如山莨菪碱可2/日静滴、也可加用雷公藤 腹痛:一般基础处理即可控制、严重者(大便隐血阳性、出血等)、可温盐水甲氰咪胍灌肠1~2/日、VK1注射等 关节痛:心功能异尝基础处理很快恢复 ~神神经系统:如患儿出现嗜睡、意识模糊、可能有颅内血管炎或出血、是危险先兆、也遇到抢救无效死亡病例、应及时配合脱水处理物理治疗 很多的过敏性紫癜的患者都会在皮肤上出现明显的红斑、瘀点等皮损、在进行治疗的时候如果单纯的使用药物需要较长的时间才能够得到较好的治疗效果如果可以使用物理方法可以让患者的皮肤症状加速消退、是很好的辅助治疗的方法 需要注意的是、有些患者的体质不适合使用物理方法进行治疗、所以患者在选择的时候应该向自己的主治医生进行询问、确定之后再进行治疗 中药熏蒸疗法 中药熏蒸疗法是通过温度、机械和药物的作用、对机体发挥治疗效能由于温热刺激、引起皮肤和患部的血管扩张、促进局部和周身的血液循环及淋巴循环、使新陈代谢旺盛、改善局部组织营养和全身机能、通过疏通经络调和气血、促进经络的调节活动功能;

    通过药物配伍、有的药物能通过皮肤吸收进入体内、而有的药物则附着在皮肤上发挥作用、同时又能刺激皮肤的神经末梢感受器、通过神经系统、形成新的反射、从而破坏了原有的病理反射联系、达到治愈疾病的目的

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