患者女，19岁。皮肤一直又白又嫩

病情分析：根据您的描述，您的皮肤比原来黑了粗糙了，可能与天气变热，紫外线过强有关，也可能与饮食、环境及精神因素有关，比如熬夜或者压力过大等。

指导意见：建议您减少紫外线照射，饮食多吃些新鲜的蔬菜水果等富含维生素的食物，多喝水，避免熬夜等不良生活习惯，缓解精神压力，保持平和的心态，平时可以做些有氧运动等，如果未见好转或者有加重趋势，建议您到医院就诊。