怀孕46天，早上突然阴道出血，小腹胀痛，去医院检查

从你B超的结果来说，胚芽根本就没有发育好，如果按照您的月经周期都非常规律的话，现在是孕6+周多差不多7周，按道理应该5周就有卵黄囊，6周就有心跳。

除非您的月经是不规律的，你可以拖1周左右复查一下B超看心跳有了没，如果你月经都很规律的话，证明就是已经流产了，尽早处理掉。