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患者提问

肥厚性鼻炎最佳治疗方法

2010年4月出现如感冒症状的打喷涕,后经医生检查是患肥厚性鼻炎,主要症状是流鼻涕,鼻痒,啥都闻不见。这种病如何控制,最好用什么方法治疗。
提问时间:2020-06-12
医生回复
  • 宋广斌
    宋广斌 副主任医师
    三甲佳木斯大学附属第二医院 耳鼻喉科

    局部治疗随鼻炎不同阶段的病变而异。从单纯性鼻炎转化到肥厚性鼻炎的过程是逐渐加重的,明确区别肥厚的程度并不容易,如果鼻粘膜肥厚,但尚无明显增生时,治疗仍应力求恢复鼻粘膜的正常生理功能。

    关键是应先了解鼻塞的程度,是间歇性、交替性或是持续性,用血管收缩剂如盐酸麻黄素液滴鼻,观察鼻粘膜的收缩能力如何,只有当鼻粘膜收缩能力极微,滴药后改善呼吸不明显时才能考虑作消除或减轻鼻炎症状的局部治疗。

    以往采用的方法有药物烧灼术、电灼术和电烙术。利用腐蚀性药物、电灼器、电烙器将下鼻甲表层进行腐蚀、电灼和电烙。使下鼻甲肥厚的粘膜组织坏死,待愈后疤痕形成,鼻甲缩小,以改善通气和引流。

    这种方法损伤鼻粘膜生理功能,现已逐渐少用。目前较多采用的是鼻粘膜下硬化剂注射疗法。此法操作简便,不需特殊设备,不损害粘膜纤毛的生理功能,故患者乐于应用,将硬化剂作鼻甲内注射,注射处的粘膜下组织纤维化,使鼻甲收缩,达到通气、引流的目的 此外,利用高频电流作鼻粘膜下电凝,亦有硬化剂注射相似的作用。

    近十年来,鼻冷冻疗法、鼻微波治疗以及激光治疗慢性肥厚性鼻炎等较为盛行,利用超低温或高温电疗取得较好疗效,只是这些治疗都要有专用的仪器和相当的技术操作。

    至于对肥厚性鼻炎的手术治疗,方法亦有多种多样,但以粘膜下切除较为理想,要不损伤过多粘膜组织,并能保留粘膜上皮功能为佳。

    以上是对“肥厚性鼻炎最佳治疗方法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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