你好，我空腹检查，总胆红素18.84，直接胆红素5

问题分析：这种情况你的转氨酶明显升高，血糖也是轻度升高的，情况可能见于肝癌脂肪肝，肝硬化，肝炎，也可能是药物引起的，此外饮酒，劳累过度也可以引起转氨酶升高。

意见建议：一般这种情况可以进一步查肝胆彩超，肝炎检查确诊，针对病因治疗，要是确诊肝癌，必要时可以考手术治疗及化疗放疗，可以用水飞蓟宾葡甲胺，还原性谷光甘肽保肝治疗。