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患者提问

咳嗽可以导致休克吗。

咳嗽可以导致休克吗
提问时间:2020-05-30
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    咳嗽晕厥综合征(coughsyncopesynclrome、csS)指由于威咳引起的一过性意识丧失的临床综合征、发生后多能自行醒转.但易因摔倒而受伤、因此、对其应及时做出诊断和治疗、以减少其并发症.病因该综合征多见于中年男性、约96.3%.各年龄组均可发生本病、平均52.6岁.具体致病原因不明.病理机制脑循环障碍学说:认为剧咳导致脑循环障碍、引起发伯剧咳不仅可使胸内压、腹内压迅速升高、而且可使升高的压力通过硬脊膜下腔传递到颅内、使脑脊液压力显著升高、压迫颅内血管、而使血液从颅内挤出、造成脑缺血.这一学说目前已被大多数人接受.另外、尚有脑震荡学说、认为晕厥发作可能是因为咳嗽时脑脊液压力迅速升高、脑细胞缺血而使大脑受压产生震荡样作用等.。

    诊断主要根据临床表现进行诊断.病人多于咳嗽(常为连续性咳嗽)之后、出现一过性意识丧失、持续时间多在10s内、少数也可长达30s或1min者、可伴轻度的抽搐、清醒后不留任何后遗症.应排除:①颈动脉窦过敏症:病人也可出现一过性意识丧失、但多在偏头或仰视时发生、主要感头晕、无力、耳鸣、面色苍白、血压下降等、急查心电图示窦缓或窦性停搏;

    ②不典型癫痫、本综合征与咳嗽无关、仔细询问既往发作史、脑电图检查有助于鉴别.诊断标准一般根据典型的发作史(反复于咳嗽时发生短暂的良性晕厥)即可诊断.治疗无特异治疗方法、主要应针对原发病进行治疗、防止肺部疾病恶化、控制体重.在咳嗽时寻找安全位置、以免意外.咳嗽剧烈者可给予镇咳药.预后预后良好.

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