（胃窦）轻度慢性萎缩性胃炎腺体中度肠化

1．所食食品要新鲜并富于营养保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入按时进食不暴饮暴食不吃过冷或过热的食物不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等 2．节制饮酒不吸烟以避免尼古丁对胃粘膜的损害；避免长期服用消炎止痛药如阿斯匹林及皮质激素类药物等以减少胃粘膜损害 3．定期检查必要时作胃镜检查 4．遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查 怎样治疗慢性萎缩性胃炎

(1)一般治疗：慢性萎缩性胃炎患者不论其病因如何均应戒烟忌酒避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等饮食宜规律避免过热、过咸和辛辣食物积极治疗慢 性口、鼻、咽部感染病灶

(2)弱酸治疗：经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋每次1～2匙一天3次；或10%稀盐酸0 5～1 0ml饭前或饭时服同时服用胃蛋白酶合剂每次10ml 1天3次；亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗以改善消化不良症状

(3)抗幽门螺旋菌治疗：慢性萎缩性胃炎时胃酸降低或缺乏胃内细菌孽生尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高应用抗生素类药物对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是：三钾二橼络合铋(TDBDe睳OL)每次120mg1天4次服用4～6周；羟氨苄青霉素胶囊每次0 5g1天4次；呋喃唑酮(痢特灵)100mg1天3～4次这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、四环素、氟哌酸等

(4)抑制胆汁反流和改善胃动力：消胆胺可络合反流至胃内的胆盐防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障方法为每次3～4g1天3～4 次硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合也可用于治疗胆汁反流方法为0 5～1g1天 3次亦可给予熊去氧胆酸(UDCA)每次100mg每日3次Stefaniwsky认为胆汁中对胃粘膜最有毒害作用的是去氧胆酸和石胆酸在胆汁反流患者胃液中胆汁酸以胆酸和去氧胆酸为主 UDCA仅占1%服用UDCA胃液内胆汁酸以UDCA为主(可占43±15%)而胆酸去氧胆酸和石胆酸浓度明显下降从而减轻后两者对胃粘膜的损害作用胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动促进胃排空协助胃、十二指肠运动防止胆汁返流调节和恢复胃肠运动具体应用方法：胃复安5～10mg每日3次；吗叮啉10mg1天3次；西沙比利5mg每日3 次