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小三阳能治好吗?会不会传染?

患者女,26岁,我也不知道具体发病的时间,我的父亲是乙肝患者,但是我的弟弟和母亲都没有被传染。可是我就有小三阳。前年怀孕体检的时候发现的。医生说没有特殊的治疗方法,所以也一直没有理会。病情也没有恶化的表现。
提问时间:2020-05-02
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  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    你好!小三阳这病是慢性病,只要肝功能正常就不需要治疗小三阳已经是乙肝治疗上的转阴了,不可能再转阴了指导意见因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物;

    一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果如果肝脏持续炎症活动,发生肝硬化的几率就大有些“小三阳”肝功长期稳定,并无明显不适,却急于转阴治疗,花了不少冤枉钱也没有转过来,有的反而越治越坏;

    有些“小三阳”患者肝功长期波动,却得不到正确的治疗,致使病情逐渐发展,最终演变为肝硬化。遇到如下情况时“小三阳”患者需要及时治疗1.有明显的症状,如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。

    2.肝功能反复波动,转氨酶、血清胆红素升高,白蛋白降低等3.乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者治疗原则是恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合遇到下面情况时“小三阳”患者可暂时不予治疗1.身体没有明显不适,体力、食欲各方面和正常人一样2.肝功能系列检查长期保持正常。

    3.定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)始终为阴性。有下列因素的小三阳患者肝炎复发的可能性较大1.一年内曾有肝炎活动;

    2.肝穿刺活检有明显炎症;3.血液乙肝病毒(HBVDNA)水平高于1×103拷贝/毫升具有以下高危因素者需要定期检查1.有复发高危因素者、尤其是血液乙肝病毒(HBVDNA)水平增高者应每3个月检查一次肝功能,每6个月检查一次乙肝病毒水平。

    2.超过3年不复发的患者每6个月检查一次肝功能;每年检查一次乙肝病毒水平。3.有活动性肝硬化的患者应每3个月检查一次肝功能;

    每6个月检查一次B型超声和甲胎蛋白。4.转氨酶多次升高者,即使幅度不大,也有必要做肝穿刺活检。

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