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快到更年期了,发现卵巢囊肿

我已47周岁了,一般情况良好,大小便正常,体重54公斤。有子宫肌腺症已有二十多年了,有严重的痛经,之前月经周期较正常,约二年前有一次意外孕时B超发现右侧卵巢有2.7X2.3的囊性结构,现在二年来痛经还是依旧,今年发现B超检查这个卵巢囊肿还是存在的只是大小是1.7X1.1.今年以来我的月经周期也有点乱了,之前都是2025天来一次前次59天才来,来了七天后停了二天又来了六天。我也化验过促生殖激素的测定,检验出我已出到了更年期。医生请问我这种情况需要怎样处理?
提问时间:2020-05-22
答医生回复
  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    原来怀孕时发现的小囊性结构不考虑是异常的东西,因为怀孕,可以是与妊娠相关的黄素囊肿,如果怀孕解决后一个月后去复查,这个囊可能就没有了。

    两年前检查的囊肿,不能说就与现在发现的有关系。此外,您今年发现的小囊肿,要看是在月经周期的第几天去B超检查发现的,如果正在卵泡发育期做的,那这个小囊有可能是发育中的卵泡,那就是生理性的,不是病,不需要做治疗。

    即使不是卵泡,那这个小囊,只要内回声没有异常,壁的回声也没有异常,也不是手术治疗的指征。指导意见建议是不用去理这个小囊肿,如果确实担心有问题,可以在下次月经过后三到五天做一次B超检查,看看,如果没有了,那就是小卵泡了。

    如果还有,不增大,也不用理。每半年B超观察一下就行。因为您现在已经进入更年期,月经也开始出现紊乱的情况,只要来血不多,周期是渐延长而不是缩短的,痛经也可以通过药物缓解,那暂时不用去考虑做手术治疗腺肌症,随着卵巢功能的衰竭,腺肌症的症状也会渐缓解的。

    如果实在不行,就做子宫切除手术治疗腺肌症了

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