您好。近一个月来，我右下腹有些胀，大都是傍晚不适

问题分析：患者男性，40岁，根据所述症状，患者每天晚上出现有下腹胀痛的症状应考虑排除阑尾炎。急性或慢性阑尾炎是一种由于细菌感染引起的炎症，临床上以右下腹麦氏点疼痛、伴腹胀、恶心等消化不良症状。

意见建议：疝气患者会表现为阴囊或腹股沟部位的可复性肿块，而患者的病情并无此特征。为进一步明确诊断，建议去医院外科进一步诊断和治疗。