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患者提问

化疗后的药物选择

无月经(以前有)。接下来不准备放疗但要吃5年的药,一种是无月经的一个月500元,若来月经需打针(2000元);一种是有月经的一个月32元曾经治疗情况和效果:在化疗期间检测各项指标基本正常想得到怎样的帮助:请问医生,应吃无月经的一个月500元的药,还是有月经的一个月32元的药,两种有什么区别,优缺点是什么
提问时间:2020-07-15
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    您好!化疗是会致使月经停止的,因此不能判断真的是处于绝经状态,您可以检查一下性激素六项,看激素水平处于停经前还是停经后。

    ,您说的第一种是双得治疗(瑞宁得和诺雷得),瑞宁得为绝经后用药,诺雷得为卵巢去势药物,因为雌激素是乳腺癌复发的重要因素,而卵巢是雌激素主要产生的部位,因此降低雌激素的分泌水平可以降低复发的风险,第二种您说的是他莫昔芬片,为绝经前内分泌治疗药物,他莫昔芬片是竞争性的与雌激素受体结合,使雌激素难以发挥作用。

    您的年龄已经在绝经年龄范围了,而越早绝经对乳腺癌患者是越安全的,复发风险会降低。而第一种方案正是造成一种人工绝经状态,而且这种状态是可逆的。

    不过由于雌激素缺乏,可能骨折的发生率会较他莫昔芬片高,您可以根据您的性激素检查六项和经济情况,在您主治医生的帮助下选择方案。

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