肾病综合征必须做穿刺吗

您好，您如果高血压20多年，有高血压引起肾损害的可能性，所以您的情况是高血压肾病还是肾病综合症还要结合详细的具体的检查。

肾病综合症需要符合的二个诊断标准一个是24小时的尿蛋白定量超过3。5克，一个是低蛋白血症小于30克。所以您需要进一步提供详细的检查给您明确诊断。

如果是高血压引起的肾脏受损，没有必要肾活检。