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患者提问

IPMN如何治疗

男,42岁。最近两年有时会感到腹部不适(不疼),尤其在下午的6点左右,今年5月28日突然腹部疼痛并沿身体两侧向后延伸至腰,当地医院疑为胰腺炎,挂了几瓶吊针,当天就好了很多。后到西京医院检查,做了CT,核磁共振,胃镜超声波,诊断结果是IPMN。
提问时间:2020-06-03
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    您好,胰腺导管内乳头状黏液肿瘤(intraductalpapillarymucinousneoplasm,IPMN)是一种较少见的胰腺囊性肿瘤,由于对其认识不足,以往多诊断为慢性胰腺炎或黏液性囊腺瘤.IPMN和IPMT(intraductalpapillarymucinoustumor)是同一个疾病的称谓。

    其起源于胰腺导管上皮,呈乳头状生长,分泌过多的黏液,引起主胰管和(或)分支胰管进行性扩张或囊变。IPMN好发于老年人,最多见于6o~7o岁,男女之比约2:1。

    临床症状和体征取决于导管扩张的程度和产生黏液的量。可表现为上腹部疼痛、乏力,也可因胰液流出受阻产生慢性胰腺炎甚至急性发作的临床表现。

    肿瘤可局限性生长,也可沿主胰管或分支胰管蔓延,导致相邻的主胰管或分支胰管进行性扩张。扩张的导管内分泌大量黏液,位于胰头及钩突区的肿瘤可突入十二指肠,使黏液从扩大的十二指肠乳头流入肠腔。

    显微镜下可见肿瘤内有无数的小乳头,表面覆以柱状上皮,上皮分化程度差异较大,可从不典型增生到乳头状腺瘤或腺癌,也可混合存在。

    因此,有学者也用ipmt指代恶性或潜在恶性肿瘤的IPMN。

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