问结核菌素试验阴性是什么原因？

结核菌素是从生长过结核菌的液体培养基中提炼出来的结核菌代谢产物，主要含有结核蛋白。在人群中作普查时，可用12000的OT稀释液0.1ml（5IU），在左前臂屈侧作皮内注射，经4872h测量皮肤硬结直径，如小于5mm为阴性，59mm为弱阳性（提示结核菌感染或非结核性分支杆菌感染），1019mm为阳性反应，20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应。

指导意见1结素试验阳性反应仅表示结核感染，并不一定患病。我国城市成年居民的结核感染率在60％以上，故用5IU结素进行检查，其一般阳性结果意义不大。

但如用高稀释度（1IU）作皮试呈强阳性者，常提示体内有活动性结核灶。结素试验对婴幼儿的诊断价值比成年人大，因为年龄越小，自然感染率越低；

3岁以下强阳性反应者，应视为有新近感染的活动性结核病，须给予疗。2结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况。

结核菌感染后需48周有变态反应充分建立；在这变态反应前期，结素试验可为阴性。在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失。

严重结核病和各种危重病人对结素无反应，或仅为弱阳性，这都是由于人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；待病情好转，又会转为阳性反应。

其他如淋巴细胞免疫系统缺陷（如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等）病人和老年人的结素反应也常为阴性。