据肾中精气阴阳的偏盛偏衰、肾虚可以有肾阴亏虚、肾阳亏虚、肾气不固、肾不纳气、肾阴阳两虚、阴虚火旺等证一般简要分为肾阴虚、肾阳虚两大类 肾虚症状 腰背酸痛、胫软跟痛、耳鸣耳聋、发脱枯悴、齿摇稀疏、尺脉弱、性机能失常(梦遗、阳痿、滑精等)而肾阴虚证还可见到:五心烦热、失眠、盗汗、口干咽燥、头晕目癣梦遗、午后颧红、舌红少苔或有裂纹、脉细数等肾阳虚证则在肾虚证基础上兼见:畏寒肢冷、小便清长、下利清谷或五更泄泻、阳痿、带下清稀、宫寒不孕、面色苍白、舌淡胖苔白润、脉微弱迟等(需要提醒的是、很多中年人将夫妻性生活方面的问题一概归结于肾虚、还有一些人举凡有失眠、脱发、头晕目癣腰背酸痛、耳鸣耳聋症状、就怀疑是肾虚所致、这样未免失之简单 肾虚如何补 肾虚、当然要补肾、除了饮食调理或药膳滋补外、最主要也最常用的方法是用补肾中成药服药关键是掌握其适应证、细辨证候才有针对性如肾阴不足、则要补益肾阴、常用六味地黄丸;
但如果症状未变、且舌苔黄腻、则不再适用六味地黄丸、而应改服知柏地黄丸;如肾虚兼有两眼昏花、视物不明或眼睛干涩、则应服杞菊地黄丸、如此等等此外、不能一味地只辨证、仍须明确西医病名的诊断、尤其是掌握疾病的演变和预后、这样两条腿走路、才会收到预期的效果 中成药多为丸药或胶囊、作用缓和、须较长时间服用才能起到良好效果、尤其是肾虚这种慢性病证、更要长期治疗才行对于部分虚不受补者、不宜只用补肾剂、可以先调理脾胃《黄帝内经》指出、有胃气则生、无胃气则死在服用补肾剂之前、先将消化功能调好、以便有能力消化吸收;
或者在服补肾剂同时、加用健脾和胃、理气消导之品、以资助运化各种壮阳药、补肾药、补肾保健品、一定要在执业中医师的指导下使用、才能使药物适合病证、起到补肾保健的作用 常用补肾药物 肾阴虚 六味地黄丸滋阴补肾用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴口服、水蜜丸1次6克;
小蜜丸1次9克、大蜜丸1次1丸、1日2次是治疗肾阴虚的经典名方服后无腹胀便溏为合适临床尚有六味地黄软胶囊、1次2立1日2次 左归丸滋阴补肾、填精益髓用于真阴不足、头晕目癣腰酸腿软、遗精滑泄、自汗盗汗、口燥咽干同上是治疗肾阴虚的常用方因是纯补之剂、久服常用易滞脾碍胃、影响食欲 麦味地黄丸滋肾养肺用于肺肾阴亏、潮热盗汗、咽干咳血、眩晕耳鸣、腰膝酸软、消渴同上用于肾阴虚兼肺阴虚者、兼有潮热盗汗、咽干咳血症状 河车大造丸滋阴清热、补肾益肺用于肺肾两亏、虚劳咳嗽、骨蒸潮热、盗汗遗精、腰膝酸软同上用于肾阴虚兼肺阴虚者、但补力较麦味地黄丸强 杞菊地黄丸滋肾养肝用于肝肾阴亏、眩晕耳鸣、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花同上用于肾阴虚兼肝阴虚者高血压有阴虚阳亢时较常用相同功效的还有明目地黄丸、石斛夜光丸 知柏地黄丸滋阴降火用于阴虚火旺、潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤同上适用于肾阴不足兼舌苔黄腻或小便短赤等下焦湿热者 七味都气丸补肾纳气、涩精止遗用于肾虚不能纳气、呼多吸少、喘促胸闷、久咳咽干气短、遗精盗汗、小便频数口服、1次9克、1日2次肾阴虚引起的气喘、咳嗽、呃逆等外感咳嗽引起的气喘忌服 大补阴丸滋阴降火用于阴虚火旺、潮热盗汗、咳嗽咯血、耳鸣遗精口服、1次6克、1日2~3次针对阴虚火旺者而设、滋阴降火并用、而以滋阴为主 归芍地黄丸滋肝肾、补阴血、清虚热用于肝肾两亏、阴虚血少、头晕目癣耳鸣咽干、午后潮热、腰腿酸痛、脚跟疼痛口服、水蜜丸1次6克;
小蜜丸1次9克、大蜜丸1次1丸、1日2~3次临床常用于肝肾阴虚之月经不调等病 二至丸补益肝肾、滋阴止血用于肝肾阴虚、眩晕耳鸣、咽干鼻燥、腰膝酸痛、月经量多口服、1次9克、1日2次临床常用于妇科血虚证病人便溏者忌用 肾阳虚 金匮肾气丸温补肾阳用于肾阳不足诸证、腰痛脚软、下半身常有冷感、小腹拘急、小便不利、或小便繁多、以及脚气、痰饮、消渴等口服、水蜜丸1次6克;
小蜜丸1次9克、大蜜丸1次1丸、1日2~3次本方为治疗肾阳虚的千年名方后世的系列地黄丸都是在此方基础上衍生出来的服后无口干、大便干结者为合适 右归丸温补肾阳、填精补血用于年老或久病气衰神脾畏寒肢冷、腰膝软弱、阳痿遗精、或阳衰无子、或饮食减少、大便不实、或小便自遗口服、水蜜丸1次6克;
小蜜丸1次9克、大蜜丸1次1丸、1日2~3次本方温补肾阳之力较金匮肾气丸更强高血压患者慎用 济生肾气丸温肾化气、利水消肿用于肾虚水肿、腰膝酸重、小便不利
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