问题分析:扁平苔藓是一种病因不明的慢性炎症性疾病。目前认为可能与免疫、遗传、感染、吸烟、药物、代谢、内分泌等因素有关。
治疗上,如能找到原发病因,治疗原发病因是首要的。但因其与上述多因素有关,仅靠抗生素治疗是不适宜的。意见建议:口腔扁平苔藓,大面积溃疡,可能会系统应用糖皮质激素、免疫抑制剂等综合治疗,故如有需要或适宜条件,可以住院治疗,待皮损控制、病情好转后再转为门诊治疗。
治疗上,除上述治疗外,可选用羟氯喹、雷公藤多苷、维生素C、维生素E、B族维生素。口腔溃疡可选择3%过氧化氢溶液、四环素液(250-500mg溶于30-50ml水中)、环孢素A(每日1-5ml,每毫升含100mg)含漱,锡类散、冰硼酸外用。
此外,尚需限制烟酒及刺激性食物。如有牙填充材料等要去除。
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