骨质疏松症造成的疼痛,可暂时予以镇痛治疗,但是最主要的还是治疗骨质疏松症。骨质疏松症造成的轻度疼痛可予以非阿片类(非甾体抗炎药物)止痛,如布洛芬、芬必得、吲哚美辛等。
若非阿片类不能控制疼痛,可予以弱阿片类药物,如曲马多、可待因等。重度疼痛可予以阿片类药物。骨质疏松症的防治措施主要包括基础措施、药物干预和康复治疗。
加强营养、日照充足、规律运动、避免或减少服用对骨代谢有害的食物和药物、服用骨健康基本补充剂(维生素D和钙剂)是最基本的骨质疏松症的综合治疗方案。
抗骨质疏松症药物可以增加骨密度,降低骨折发生风险,主要有双膦酸盐类(阿仑膦酸钠、唑来膦酸等)、降钙素类、雌激素补充疗法、活性维生素D及其类似物等。
抗骨质疏松症药物治疗成功的标志是骨密度保持稳定或增加,没有新发骨折或骨折进展的证据。除双膦酸盐药物外,其他抗骨质疏松症药物一旦停药,疗效会很快下降,但是双膦酸盐类药物使用超过5年,可能会增加不良反应发生的风险。
因此,抗骨质疏松症药物疗程更应具体化,需要临床医生通过全面评估后制定,但是大体原则为所有治疗均至少坚持1年,3~5年治疗期后应全面评估骨质疏松性骨折的风险。
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