女病情描述；受伤肋骨刺穿肺叶

问题分析：受伤肋骨刺穿肺叶手术完成已经12天现在还在作引流意见建议：1按一般胸外科术后护理常规护理.2常规吸氧根据肺叶切除大小考虑呼吸代偿情况酌情增加氧量和时间.3严密观察血压脉搏呼吸变化术后4小时内每30分钟测量一次稳定后可延长间隔时间.4注意观察病情变化及胸腔出血情况观察引流液的性状及量如发现病人呼吸困难脉搏加快颈部气管移位呼吸音减弱血压下降或引流量增多等及时通报医生并备好气管内插管支气管镜气管切开包及氧气.5注意支气管胸膜瘘的发生如体温上升体位性咳嗽吐咖啡色痰等应及时通报医生.6为预防肺不张应鼓励和协助病人咳嗽咯痰必要时可用吸痰器吸出口鼻内分泌物.肺段切除术后早期咳嗽往往有血痰咳出应给予耐心解释消除顾虑.注意双侧肺呼吸音.7全肺切除后的胸腔引流管是作为肺内调节压力用故应夹闭引流管不能随便开放.如病人呼吸困难同时气管偏移健侧较重应通知医生开放夹子以调节胸腔内压力开放时嘱病人勿剧烈咳嗽.8输液速度一般每分钟20～30滴为宜防止肺水肿.9鼓励病人早期下床活动逐渐增加活动量。