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患者提问

出水痘嘴里会长泡泡吗?

第一天面部长有两颗红疹,第二天手臂有两颗,肚皮一颗背部一颗,第三天大腿长两颗头皮有一颗。发痒,有点痛,第一天涂药的地方有结痂,无发烧,流涕等感冒症状。大便有点干,食量正常,第三天晚上舌头长颗痘痘。三天,一星期前班上同学长
提问时间:2020-03-20
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    病情分析:你好 水痘为良性自限性疾病。患病后应隔离患儿,注意护理,预防并发症,发热可卧床休息,口服抗组胺药可控制剧烈瘙痒。

    有高热者可酌情给予退热剂。指导意见:病情严重者及有并发症者以及2~12岁儿童,早期用阿昔洛韦20mg/(kg•d,可减轻病情,促使皮疹很快结痂,缩短病程。

    青少年患者可口服阿昔洛韦800mg/次,5次/d,5~7天;伐昔洛韦(万乃洛韦)300mg,2次/d,7天;或喷昔洛韦50mg,每8h 1次,7天。

    对阿昔洛韦耐药者可用膦甲酸400mg/(kg•d)静脉点滴,每8h 1次,直至治愈。对重症大疱型出血型、坏疽型新生儿水痘,亦可早期静脉滴阿昔洛韦(无环鸟苷、阿糖腺苷、干扰素等。

    局部外用1%含酚炉甘石洗剂、0.5%酞丁安(酞丁胺)搽剂、1%喷昔洛韦霜,有继发感染者外用脓疱疹泥膏、汗疱泥膏或莫匹罗星(百多邦)软膏。

    水痘性角膜炎可用0.1%碘苷(疱疹净)眼药水或利巴韦林(病毒唑)眼药水点眼。中医疗法:中医治则法宜清热疏风、除湿解毒。

    方用桑叶10g、菊花5g、牛蒡子5g、杏仁10g、赤芍10g、板蓝根10g、金银花10g、连翘10g、生薏米10g、车前草10g。

    发热者加芦根、生石膏;毒热重、脓疱多者加大青叶、黄连、公英;大便燥结者加大黄;病之后期出现口干、舌红无苔等伤阴者加生地、元参。

    病情较轻者可服化表丸、银翘解毒丸或忍冬藤30g,水煎服(二)预后只要未继发严重细菌感染,普通型水痘预后良好,愈后局部亦不会留下瘢痕。

    但是,免疫功能低下,继发严重细菌感染的水痘患者,新生儿水痘或播散性水痘肺炎、水痘脑炎等严重病例,病死率可高达5%~25%。

    水痘脑炎的幸存者还可能会留下精神异常、智力迟钝、癫痫发作等后遗症。

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