病人：女性；80岁；肺部纤维化40余年。20天前开

问题分析：根据你所描述的病史，患者近期反复发热、咳嗽，精神、食欲差，抽血血象白细胞升高，需要考虑肺炎、支气管炎引起的发热，但也不排除败血症、白血病引起的发热可能。

意见建议：建议你可以进行胸部CT、痰培养、血培养进一步明确病灶位置，必要时进行骨穿抽取骨髓进行细胞学检查排除血液系统疾病。

尽快明确诊断，对治疗有重要的指导意义。