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患者提问

孕妇38周水肿是怎么回事?

我现在已经是孕38周了发现早上起来以后手水肿的都握不紧拳头了同事跟我就差几天她就不肿听说怀男孩不肿女孩就肿我家这个是女宝宝所以我就肿么是不是怀男孩不肿女孩就肿?虽然知道水肿好像比较普遍但是有的人就不肿这个是跟
提问时间:2020-02-06
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    正常水肿是下肢足踝的两侧、足背及小腿前面可出现可凹性水肿即用手指按压后所按处出现一凹陷;休息6至8小时后腿、脚肿消失正常孕期腿、脚肿的原因:血容量增加怀孕后孕妇的血容量会随着孕周的增加而不断增加至孕32至34周时达最高峰比妊娠前约增加35%平均增加1500毫升血管通透性改变由于循环血容量增加心脏排出的血量就会增高同时全身的毛细血管床数目增多了管径也增粗了其结果就是会有更多的(平均增加25%)液体穿过毛细血管壁进入组织间隙下肢静脉压增高因为妊娠后大量的血液要从胎儿居住的子宫流至下腔静脉从而会导致下腔静脉压升高;

    另外妊娠20周以后增大的子宫又会压迫盆腔静脉及下腔静脉使静脉血液回流受阻于是下肢静脉压就进一步升高了减轻腿、脚水肿的对策:孕期内应经常活动如轻微动作的体操或散步有利于血液循环;

    睡眠时取侧卧位以左侧臣位为最佳而仰卧位则会加重下腔静脉的压迫从而加重水肿;下脚稍垫高以利血液回流;不要长时间站立;

    经常穿紧身袜以减轻下肢静脉曲张的程度饮食上少盐

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