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肝硬化三年,发现有结节,是不是严重了?

肝硬化三年,发现有结节,是不是严重了?乙肝10年,后来就成了肝硬化,已有3年,脾大,胆肿大。现在有结节。肝上有结节,是不是严重了?脾大怎么办?胆也大,一直没有好转。还有医生说是黄疸,这个是怎么查?
提问时间:2020-05-11
答医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    你的肝硬化原因主要是乙肝病毒,但胆囊炎也起了一定作用。如有胆囊炎发表(如胆囊一直肿大1),发作,需要使用抗生素。

    乙肝肝硬化治疗疗效相对较好,治疗的关键是抗病毒治疗,经过长期抗乙肝病毒治疗,不但乙肝病毒被抑制,而且失代偿期肝硬化经过长期核苷酸类似物抗病毒治疗后,6个月后可以有效减轻临床症状或减少肝硬化相关并发症。

    经过长期抗病毒治疗,大部分乙肝肝硬化可以好转,肝硬化代偿期者不但可以明显好转,有的甚至可以逆转以致肝硬化基本消失,因而必须坚持长期(终身)抗病毒治疗。

    同意继续使用抗病毒药建议使用恩替卡韦,有条件可使用进口品牌,如经济差,可使用国产恩替卡韦,恩替卡韦不但抗病毒作用强,而且恩替卡韦耐药率很低,符合长期使用抗病毒治疗用药原则,千万不能随便停用抗病毒药物。

    脾脏肿大先不要管它,肝硬化好转后,脾脏还会稳定。可以使用扶正化瘀胶囊抗纤维化。每年做3--4次B超,可早期发现肝脏病变。

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