您好大夫，我今年53周岁，患子宫肌瘤10年，年轻至

问题分析：这次流血考虑是宫腔内这个略强回声引起的，可能是内膜息肉，也有可能是内膜的病变，所以这是紧急需要处理，建议做宫腔镜检查，根据检查情况做宫腔镜电切，送病理化验。

意见建议：你的痛经是子宫腺肌病所致，没有好办法。子宫肌瘤可以暂时不处理，若想做手术的话，又有腺肌病，结合这个年龄，一般建议做子宫全切除术。