我母亲得了子宫脱落，年纪较大，不能动手术，医生说如

你好，子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称子宫脱垂。

过去是用子宫托但是放置子宫托之前阴道应有一定水平的雌激素作用，绝经后妇女可选用性激素补充疗法或规则应用阴道雌激素霜剂，以后者为好。

子宫托的大小应因人而异，以放置后不脱出又无不适感为宜。子宫托应在每晨起床后放入，每晚睡前取出，并洗净放置于清洁杯内备用。

久置不取可发生子宫托嵌顿，甚至引起压迫坏死性尿瘘和粪瘘。放托后应每3-6个月复查一次。你要让您的母亲加强营养，适当的安排休息和工作，避免重体力劳动，保持大便通畅，积极治疗慢性咳嗽。

医生应该可以教你一种锻炼盆底肌的方法可以改善张力性的尿失禁的症状。还有现在科学发展已经有一种更有效的治疗方法你可以参考看一下，但是这种方法必须是去正规医院检查你母亲的身体状态之后才可以进行。

经闭孔膀胱颈悬吊术（TOT） 经闭孔膀胱颈悬吊术（TOT），最早在2001年由法国的Delorme医师所提出，使用尿道吊带（Uratape）来完成， 其为一种外包有塑料薄膜(silicon)的聚丙烯类吊带，由大阴唇外上方经闭孔穿入达中段尿道的下方，来代替传统膀胱颈悬吊术（TVT），对由于尿道角度改变引起的尿失禁、尿急、尿残留和夜尿增多等一次治愈率达90.6。

至于为何要经闭孔来做此术式呢？原因有二：第一就是要避开耻骨后区域来减少膀胱， 肠道及大血管受伤的机会。第二就是此术式将形成“V”形的吊带悬吊， 相对于TVT“U”形吊带而言较水平， 可能比较不会有尿道阻塞或原发性尿急 (de novo urgency ) 的情形。

最近有两家厂商发展出TOT术式的套针，就是Johnson-Johnson的TOT (TVT obturator system)及AMS的Monarc。

TOT乃由阴道往外上方45度钻出内收长肌 (adductor longus) 的肌腱， Monarc 则是由与阴蒂同高度的外阴部向内下方钻入阴道， 二者方向相反，但同样可形成位于中段尿道下方的“V”形吊带 (图， 医师可依个人习惯来选择产品。

目前全世界第一篇随机比较TVT与TOT的研究已经完成， 结果发现TOT平均时间只有15分钟， 明显要比TVT来得快其它像成功率及并发症的比较则是没什么差别。

目前妇女尿失禁手术的发展一日千里， 各术式均有其理论基础， 例如TOT并无固定在腹直肌的肌腱， 所以出力时理应不会使吊带上提而防止漏尿， 但成功率仍可达九成， 笔者认为其原因可能是骨盆脏器在出力会向下移动， 而使尿道接触吊带所致。

既有如此方便有效的治疗方法，有尿失禁症状的妇女朋友当主动就医，解决长期扰人的问题。新景安太妇产医院已经规模开展此术式，费用约1万元，每年母亲节都有优惠活动，愿天下儿女们，为生育我们而导致的尿失禁，尿急，尿残留和夜尿增多的母亲，送一条TOT吊带吧，这比送金银首饰实用的多。