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我是低血糖、平时饮食

我是低血糖、平时饮食应注意什么
提问时间:2020-03-24
答医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    1、低血糖时、体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加、导致反应性交血糖(苏木杰效应)、造成血糖波动、病情加重2、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害、引起病人性格变异、精神失尝痴呆等3、低血糖还可以刺激心血管系统、促发心律失尝心肌梗塞、脑卒中等4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡低血糖是糖尿病的急症之一、应积极处理:1、早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状、神志清醒时、可给病人饮用糖水、或进食含糖较多的饼干或点心2、如病人神志已发生改变、应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射、更严重时、可用10%萄萄糖持续静脉滴注3、胰高血糖素的应用有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射、但胰高血糖素价格较高需要注意的是、用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗低血糖有哪些症状 低血糖的症状可轻可重、时间可长可短、有时容易纠正、有时又较顽固症状的轻重不仅与血糖下降的程度有关、而且与血糖下降的速度、持续时间及个体差异有较大关系 低血糖的早期反应是交感神经过度兴奋、肾上腺素过多的症状、然后出现脑神经功能上的障碍症状的严重程度大致与血糖下降的程度和速度呈平行关系、但不是绝对的平行、也不是血糖降到某个数值就一定出现症状轻度血糖下降的病人、可以没有症状;

    如下降太快也可能出现症状当血糖降至2.8~3.3毫摩尔/升(50~60毫克/分升)时、多数病人都会出现症状、但也有例外、如胰岛素瘤的病人由于长期处于低血糖状态、即使血糖降至1.7~2.8毫摩尔/升(30~50毫克/分升)也可没有症状、甚至血糖低至1.1毫摩尔/升(20毫克/分升、如果持续时间短暂也可能没有症状 低血糖最早出现的症状有:心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷、麻木和无力、同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等神经症状继续发展、则出现剧烈头痛、言语模糊不清、答非所问、反应迟钝、眼前发黑、视物不清、心里明白嘴里说不出话来、有时全身肌肉抽动、甚至抽风、最后完全失去知觉发生昏迷和各种反射消失如仍得不到及时抢救、最终将导致死亡 胰岛素依赖型糖尿病(Ⅰ型)人、当胰岛素注射量太多时、可出现恶性低血糖反应症状、很象躁狂型精神病或癫痫样发作还有更严重的是发生低血糖性脑病、病人可有单瘫、偏瘫、不能说话、走路不稳、曰眼歪斜等、若老年糖尿病人很容易误诊为脑血管意外 另外、低血糖发生的次数越多、症状会不断发生变化、变得更不典型在得病的头几年内、主要表现为交感神经兴奋症状、有心慌、手抖、出汗、头晕、饥饿、无力等明显自觉症状、若纠正及时、很少发生低血糖昏迷随着病程拉长、病情加重、低血糖发作的症状变得很不典型、以神经精神障碍表现为重、严重者发生昏迷低血糖平时应怎样吃得降?

    21cn1263果、蔬、谷、豆、肉、等吸收慢的食物利于血糖稳定、北京协和医院营养科副主任医师 于康入秋以后、夜长昼短、由于得不到及时的能量补充、夜间很容易发生低血糖饮食对于调节血糖有很大作用、那么、一旦出现低血糖、怎么吃能缓解症状、平时又该如何预防呢?

    什么是低血糖反应临床上把血糖水平降得过低或下降速度过快所产生的症状、叫低血糖反应、它一般发生在糖尿病人身上低血糖反应的症状一般为头晕、头痛、心慌、手抖、饥饿、出汗、面色苍白或烦躁、全身乏力等;

    严重的还可能出现昏迷、如果不及时升高血糖、将会损害人的心、脑、肾等主要脏器、危及生命造成低血糖的原因从饮食上来说、主要与吃的太少导致能量摄入不足、没有按时进餐、空腹运动、空腹饮酒有关当糖尿病患者的肠胃出现一定问题、造成进食后不能及时消化吸收、也会导致低血糖反应按症状做饮食调节一旦出现低血糖、最有效的应急措施当然是立即吃糖、快速增高血糖水平、可以喝饮料(雪碧、可乐、果汁等)、糖水(温开水冲白糖或葡萄糖25克—50克)、吃糖果或口服葡萄糖片、蜂蜜、果酱等由于患者的自身情况不同、在饮食上也要采取不同的措施:1.神志清楚、反应轻者、可立即口服上述食品;

    如果反应比较重、就要增加口服碳水化合物的量、如馒头(或面包)25克或1个2.对注射长效胰岛素者、为防止低血糖反复出现、可加食牛奶或蛋等吸收较慢的富含蛋白质的食品3.对已出现神志障碍、但尚有吞咽能力的糖尿病患者、可将白糖或葡萄糖放入其口颊和牙齿之间、使之溶化后咽下4.对出现昏迷的糖尿病患者、应避免喂食、防止因喂食不当引起吸入性肺炎或肺不张若服糖5分钟后仍无法改善症状或变得更糟、应立即吃更多的糖;

    如果10分钟内仍然无改善、不要犹豫、应立即送医院抢救低血糖被纠正以后、还要在下一餐前吃少量含复合碳水化合物的点心或水果、牛奶等、以预防血糖再度掉至最低点日常预防最重要按时进餐、饮酒或运动前吃点含复合碳水化合物的食品、如饼干、面包等、避免空腹、这些是大部分人都熟悉的低血糖日常预防办法需要注意的是、与出现低血糖后所吃的食物不同、日常预防最好不要吃易消化的碳水化合物或含糖分较多的食物、这样的食物吸收快、一段时间后反而会导致血糖迅速下降、引起机体血糖降低应多吃点水果、蔬菜、谷类食物、豌豆和蚕豆等各种豆类、肉类、鱼类这些可缓慢吸收的食物、以保持血糖稳定弄了这么多的资料.希望您能降希望您满意..请采纳!

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