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患者提问

颈椎病用针灸治疗的穴位

颈椎椎管狭窄
提问时间:2020-01-27
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好在颈椎病的治疗上应该首选射频热凝靶点技术来治疗(一)取穴 主穴:分2组.1夹脊颈4~7;2哑1~4风池天柱大椎 配穴:神经根型加肩井胛缝曲池合谷后溪养老;

    椎动脉型加百会四神聪太阳头维三阴交太溪行间;交感型加百会四神聪心俞肝俞胆俞太冲;脊髓型加足三里太阳外关委中阳陵泉环跳 哑1~4位置:哑1与哑2哑4均位于督脉上哑1为第23颈椎棘突间(哑门下1寸)哑2为第34颈椎棘突间哑4为第67颈椎棘突间(大椎上1寸.哑3在哑2旁开05.寸(双侧 胛缝穴位置:肩胛骨内缘压痛点(二)治法 主穴每次选1组可轮流选用.其中第1组穴一般取夹脊颈5~6如颈肩痛麻至腕指可均然第2组穴每次仅选哑(1~4)中之1穴余穴选1~2穴.配穴据不同症型取2~4穴 夹脊穴操作:取28~30号1.5~2寸之毫针向脊椎方向成75度角刺入或旁开夹脊穴成45度角刺入至针尖有抵触感即退针5分.采用提插结合小幅度捻转促使针感传导.疼痛重者紧提慢插肢体麻凉甚者紧插慢提.一般则用平补平泻法.哑124穴均为直刺1~2寸反覆提插不捻转哑3进针法同夹脊穴.要求取穴准确得气后轻提插3~5分钟或捣针2~3分钟要求哑3针感为上肢触电感余穴应达到四肢触电感.针感宜由弱到强逐步获得不可乱捣猛刺.如针感不满意可调整方向如仍无上述针感则不必强求.缓慢出针出针后揉按穴孔片刻.大椎穴快速进针缓慢送针至1.5寸深.进针时针尖略朝上得气后针尖略朝下然后以拇食指夹持针柄作快速小幅度捻转使病人有酸麻感循督脉下行继而改为自上而下有节奏捻转(即拇指向上食指向下捻针)运针半分钟.退针至皮下复将针尖指向患侧提插捻转1分钟使酸麻达到肩臂不留针.风池向鼻尖方向进针1.5寸左右使针感向头颈部放射天柱穴略向脊椎斜刺针感向颈部放散为宜均用平补平泻之法.配穴进针得气后亦用平补平泻法其中胛缝穴进针3~5分有局部酸胀为宜;

    养老穴取穴时手掌朝胸前针尖向内关方向刺入针感应向肩肘腕放射.以上穴位除不留针者外均留针20分钟.每日或隔日1次10~12次为一疗程疗程间隔3~5天。

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