小儿发热的同时伴有头痛最常见的疾病是中枢神经系统感染如各种脑膜炎脑炎脑脓肿等也可见于颅内出血和颅内肿瘤 小儿脑膜炎多是由于细菌感染所引起如流行性脑脊髓膜炎及其它化脓性脑膜炎.在临床上主要表现为突发高热体温往往在39℃~40℃左右高热的同时多伴有寒战.头痛表现很剧烈患儿常常会用手拍头.此外脑膜炎患儿一般都有频繁呕吐呕吐呈喷射状并且可见颈项强直等体征 小儿脑炎一般发热也很高如流行性乙型脑炎多以发热为最初表现继之则剧烈头痛呕吐甚至抽搐昏迷.发热持续时间较长重者可达2~3周.散发型病毒性脑炎发热程度不一头痛较重 颅内出血和颅内肿瘤的患儿除有头痛症状外也常常出现发热这是因为出血或肿瘤的坏死组织脱落的瘤细胞进入脑脊液以及体温调节中枢不稳定所致 当孩子发热并且伴有头痛症状时家长要及时到医院诊治以便及早明确诊断及时治疗.如果头痛是由于一般感染因素所致症状往往很快可以缓解.如果是考虑中枢神经系统感染所致则需要进行脑脊液检查来进一步明确诊断.如果怀疑颅内出血或颅内肿瘤需借助头颅CT和核磁共振检查确诊.这些疾病的早期诊断和早期治疗对预后至关重要家长切不可忽视以免延误诊断和治疗时机。
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