你好!腰穿(LP)目的在于取得脑脊液进行化验并确定颅内压高低,腰穿与否应慎重 LP的适应证:①怀疑中枢神经系统感染(脑脊膜炎、大脑炎)时必须检查CSF.②高度怀疑蛛网膜下腔出血、但CT阴性时要行LP诊断。
③怀疑假性脑瘤(良性高颅压)时通过LP确立诊断。④对于脑积水、若CT、MRI未发现占位病变时,需行LP检测CSF压力。
⑤怀疑癌性脑膜炎或者淋巴瘤性脑膜炎时应做LP行细胞学检查。⑥颅脑损伤在CT或MRI排除颅内血肿及无明显中线移位后需行LP检查 LP的禁忌证:①LP部位感染。
②严重的血小板减少症或未纠正的出血性疾病。③脑脓肿所致高颅压时,LP会引起脑疝。④脑肿瘤在LP后可导致脑疝,尤其是后颅窝肿瘤。
⑤颅内出血最好通过CT扫描诊断,LP前应作CT或MRI来确定中线移位和实质损伤情况。⑥若没有放射学检查,有视盘水肿时不应作LP。
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