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乙肝病毒携带者是怎么回事?是传染还是遗传

乙肝病毒携带者是怎么回事?是传染还是遗传。一年以上
提问时间:2020-04-20
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  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    建议:建议:乙肝病毒携带者(AsC)是指感染了乙肝病毒(HBV),没有肝炎症状和体征,肝功能等各项检查正常,1年内连续随访3次以上,血清ALT和AST均在正常范围,肝组织学检查一般无明显异常的群体。

    乙肝携带着也是传染来的,不是遗传。新生儿乙肝病毒携带者的发生与母婴垂直传播有关,乙肝病毒表面抗原阳性母亲围产期传播率很高,尤其是HBsAg与e抗原同时阳性的孕妇所生的新生儿90%以上HBsAg阳性,这是因为母体血液中的HBeAg可通过胎盘进入胎儿体内,抑制细胞毒性T细胞(Tc细胞)对感染肝细胞的免疫反应,使胎儿处于免疫耐受状态。

    HBeAg阳性母亲携带的病毒量愈大,侵入新生儿的病毒量就愈多,导致新生儿HBV感染,其中80%将发展为乙肝病毒携带者。

    母婴阻断可以有效降低婴儿围产期感染几率,目前国家公认的诊断率平均是95-97%左右。婴幼儿乙肝病毒携带者感染主要是水平感染所致,可因输血、预防接种、与家庭成员中HBV感染者的密切接触等而感染。

    3岁以内婴幼儿也因免疫功能尚未成熟,易于造成乙肝病毒持续携带。免疫功能低下或不全的青少年、成人接触乙型肝炎病毒后,可表现为不发病,但又不能清除病毒,使病毒与机体处于共存状态,成为乙肝病毒携带者。

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