惠州市口腔医院你好；大牙的倒数第二个牙痛，已经蛀了

问题分析：你好，发现牙齿发生龋坏之后，及时的就诊修补，是完全能够终止龋病的进展的，一旦龋坏到牙神经就需要摘除牙神经行根管治疗了。

你的情况可以随时就诊治疗（尽量白天就诊，因为很多医院晚上口腔门诊是不值夜班的）。意见建议：随时可以就诊治疗，建议尽快治疗，以解除病痛，如果已经发展成为牙髓炎的话，需要给予摘除牙神经行根管治疗，所以建议以后发现龋齿之后，及时的就诊，去净腐质后修补补牙材料既可以终止龋病的进展。