食道癌术后一年,有甲减,现偶尔有手脚发抖,

病情分析:检测FT4降低,TSH增高,原发性甲减可以成立;如FT4降低,TSH正常,要考虑垂体性或下丘脑性甲减.进一步做TRH试验来鉴别.意见建议:本病一般不能治愈,常需要终生替代治疗.替代治疗 首选左甲状腺素（L-T4）.晨间口服,25-50微克每天,每2-3周增加12.5微克每天.老年患者后甲减症状较重者初始剂量可更少,12.5-25微克每天,缓慢加量,每4-6周增加12.5微克每天。