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胸水鉴别表格

7月20日突然小腹疼痛,先检查是胰腺炎,于8月7号出院,出院还是有轻微疼痛,于8月24日又疼痛,到三甲医院检查,有胸水,抽出血性胸水,各项检查都没有癌细胞,也没有肿瘤细胞,通过增强CT两次检查,也没有查到什么东西,又通过胸膜活检,只是查到有些炎症,但是胸水CA125高达2256。胸水鉴别表格
提问时间:2020-03-28
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  • 田文鑫
    田文鑫 主治医师
    三甲北京医院 胸外科

    1、双侧血性胸水,考虑为:1、癌症;2、结核;3、炎症;但是CA125很高,偏向于癌症,且肺癌的可能性高。2、从你的描述看,应该抽胸水查了“胸水脱落细胞学,但各家医院看法不一,这个是可以理解的,对于模糊的东西,各家是会有不同的意见。

    3、建议查PET/CT,不过费用太高,对于原发病灶的诊断很有帮助。4、可以多次抽胸水查“脱落细胞学检查,抽的量尽可能多些。

    5、CA125在炎症、妊娠、良性肿瘤也可以升高,建议定期监测CA125,同时查CEA、CA153、AFP等肿瘤相关指标,是否也有部分升高。

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