从你所提供的情况来看,该患者病情主要是明显的躯体不适感、夜间睡眠差、担心害怕等情绪明显,考虑还是心身疾病可能性大。
神经症患者通常会对自己的身体上的不适症状非常焦虑和担心,造成恶性循环。指导意见初步诊断考虑神经症。建议可以使用抗焦虑药物来治疗。
比如可选用舍曲林片每天晚上睡前一片口服,睡眠不佳可以使用艾司唑仑片每天晚上睡前一片口服。如果服用后无明显不良反应,建议服药时间适当延长至半年左右。
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