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患者提问

不明原因脾肿大白细胞减少

脾大,白细胞减少,反复发热10余年,肝酶升高四年,门脉增粗,脾静脉曲张。近几年脾逐渐增大且白细胞逐渐越来越低,极易感冒发烧最近血常规不正常指标有:白细胞计数2.02减少,嗜中性细胞绝对值1.31减少,淋巴细胞绝对值0.47减少,平均红细胞体积81.2减少,平均血红蛋白含量26.4减少,血小板体积1.2减少,血常规中其他指标正常。最近肝功能不正常指标有:白球比例2.01略增高,谷草转氨酶47.0增高,线粒体AST25.2增高,碱性磷酸酶287增高,Y谷氨酰转肽酶237.5增高,直接胆红素6.6增高,其他指标
提问时间:2020-05-25
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    如果下肢没有问题的话,我个人认为是肝脏静脉回流问题。有可能干静脉回流不畅导致的门脉增粗,脾脏增大,形成的血液成分破坏增多。

    如果下肢也有水肿的话考虑布加综合征。指导意见建议做个肝静脉和下腔静脉血管造影检查或者CT增强检查。

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