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患者提问

肾移植如何配型

、目前肌酐1000左右1如查不做肾移植、还有其他治疗方法吗?2如果做肾移植、如何进行配型及后期会有什么影响?
提问时间:2020-02-02
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    目前、治疗尿毒症的方法主要是两种:透析和肾移植其中、透析又可分为:血液透析和腹膜透析腹膜透析比较平稳、但时间久了、往往回透析不充分、主要原因是:腹膜变性血液透析需要做颈动脉瘘管、对心脏的要求较高些、比较适合长期维持目前、血液透析和肾脏移植的存活时间相差不大、肾移植一次性费用较大、维持费用相当肾移植的生活质量较高些肾移植配型项目有:①ABO血型配型:施行肾移植手术前必须进行严格的血型化验、使供肾与受肾者血型相符; ②淋巴毒试验(交叉配合试验):其正常值小于10%、大于15%为阳性此试验是现有试验中最主要的参考指标一般条件下、尽量选择数值最低的受者接受肾移植; ③人类白细胞抗原(HLA):HLA在同种移植中起着十分重要的作用其中供受者的HLA-DR抗原是否相合最为重要、HLA-A和HLA-B抗原次之; ④群体反应性抗体(PRA):用于判断肾移植受者的免疫状态和致敏程度致敏程度分别为:无致敏PRA=0-10%、中度致敏PRA=11-50%、高致敏PRA>50%、移植肾存活率依次下降特别是如果PRA>80%、一般认为是移植的禁忌证、除非找到HLA相配的供肾

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