肝癌，肝占位性蹭门静脉栓塞，胆囊缩小胆囊壁增厚

对于肝癌门静脉癌栓治疗这个问题一定要重视。你提到肝癌门静脉癌栓治疗的问题，为你解答如下。据你所提供的来看，应为原发性肝癌（巨块型）合并门静脉癌栓。

另外脾脏肿大，有肝硬化？腹腔里有腹水。这都说明肝功能差。如果选择手术要非常谨慎！首先肝脏肿瘤很大，要手术最少是右半肝切除、甚至右三叶切除，还要加门静脉癌栓取出术。

如果病人可以耐受手术、术后能够平稳恢复，那么这样的手术加术后的综合治疗（如化疗泵化疗、介入化疗、免疫调节等）对患者的生存及生活质量还是有很大帮助的。

但问题是，患者可能有肝硬化，肝功能还很差，能否耐受手术是一个很大问题。