听神经瘤伽马刀治疗

建议：目前为止、我们认为、显微外科手术是治疗听神经瘤最佳选择、这也是众多国内外医学专家和美国国家医学科学院的建议利用手术显微镜和现代显微手术器械、在保护面神经（防止面瘫、即面神经麻痹）和保护听力方面均优于放射治疗手术治疗可以完全切除肿瘤、而放射治疗只以延迟听神经瘤的生长、并不能彻底治愈肿瘤·根据听神经瘤的大小和术前听力检查的情况、我们选择不同的显微外科治疗方法1．枕下径路(Thesuboccipitalapproach)适用于：1听力正常的听神经瘤患者2较大的听神经肿瘤优点：1良好的手术视野；

2保护内耳结构和听力2经迷路进路(translabyrinthineapproach)适用于：绝大多数已经丧失听力或者听力极差的听神经瘤病人优点：1经由颞骨和内耳、避免直接暴露小脑、2容易识别面神经缺点：牺牲听力3经颅中窝进路(middlefossaapproach)有时用于保护听力的听神经瘤手术4联合径路(Combinedapproaches)适用于巨大的听神经瘤或者手术难度较大的听神经瘤、具体需要根据病人的实际情况、采用不同的径路以切除听神经瘤·手术设备和监测仪器1手术显微镜：1放大视野2照明2面神经监测：1可以监测面神经的功能、2有助于发现面神经（由于肿瘤压迫、面神经可能会弯曲和变平、从而难以确认）3听性脑干诱发电位(ABR)ABR可以记录到从声音经听神经传到小脑的信号、用于听力正常的听神经瘤患者的术中监测4激光、如KTP激光、用于气化肿瘤、尤其适用于切除接近神经的肿瘤组织5超声吸引器：利用高频超声波切除肿瘤、尤其是较大的肿瘤利用上述设备、99%以上的听神经都可以得以解剖学上的保护但也许存在暂时性的面神经功能减弱90%以上的患者可以保存正常的面神经功能（部分患者需要经过一段时间的恢复期）但手术可能的风险仍需要与病人或者病人家属认真协商听神经瘤的手术后出现面瘫（面神经瘫痪）、即面神经麻痹、经过一段时间的恢复期无法好转者、需要行面神经的手术治疗