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儿童总胆红素偏高的原因

左腹震痛有时恶心有一月左右请问这到底是怎么回事怎样治疗谢谢
提问时间:2020-02-21
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  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白包括间接胆红素和直接胆红素间接胆红素通过血液运至肝脏通过肝细胞的作用生成直接胆红素胆红素增高见于:(1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等(2)肝外的疾埠溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等;

    人的红细胞的寿命一般为120天红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)组成胆汁排入胆道最后经大便排出间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)上述的任何一个环节出现障碍均可使人发生黄疸如果红细胞破坏过多产生的间接胆红素过多肝脏不能完全把它转化为直接胆红素可以发生溶血性黄疸;

    当肝细胞发生蹭时或者因胆红素不能正常地转化成胆汁或者因肝细胞肿胀使肝内的胆管受压排泄胆汁受阻使血中的胆红素升高这时就发生了肝细胞性黄疸;

    一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石将胆道阻塞胆汁不能顺利排泄而发生阻塞性黄疸肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主

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