内分泌腺是人体内一些无输出导管的腺体.它的分泌物称激素.对整个机体的生长、发育、代谢和生殖起着调节作用. 人体主要的分泌腺有:甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体、胰岛、胸腺和性腺等. 甲状腺位于气管上端的两侧,呈蝴蝶形.分左右两叶,中间以峡部相连,峡部横跨第2、三气管软骨的前方,正常人在吞咽时甲状腺随喉上下移动.甲状腺的前面仅有少数肌肉和筋膜覆盖,故稍肿大时可在体表摸到. 甲状腺由许多大小不等的滤泡组成.滤泡壁为单层立方上皮细胞,它们是腺体的分泌细胞.泡腔有胶状物,为腺体细胞分泌的贮存物.滤泡之间有丰富的毛细血管和少量结缔组织. 甲状腺的生理功能主要体现在以下几个方面. 1、对代谢的影响. ①产热效应 甲状腺激素可提高大多数组织的耗氧率,增加产热效应.甲状腺功能亢进患者的基础代谢率可增高35%左右;
而甲状腺功能低下患者的基础代谢率可降低15%左右. ②对三大营养物质代谢的作用 在正常情况下甲状腺激素主要是促进蛋白质合成,特别是使骨、骨骼肌、肝等蛋白质合成明显增加.然而甲状腺激素分泌过多,反而使蛋白质,特别是骨骼肌的蛋白质大量分解,因而消瘦无力.在糖代谢方面,甲状腺激素有促进糖的吸收,肝糖原分解的作用.同时它还能促进外周组织对糖的利用.总之,它加速了糖和脂肪代谢,特别是促进许多组织的糖、脂肪及蛋白质的分解氧化过程,从而增加机体的耗氧量和产热量. 2、促进生长发育. 主要是促进代谢过程,而使人体正常生长和发育,特别对骨骼和神经系统的发育有明显的促进作用.所以,如儿童在生长时期甲状腺功能减退则发育不全,智力迟钝,身体矮小,临床上称为呆小症. 3、提高神经系统的兴奋性. 甲状腺素有提高神经系统兴奋性的作用,特别是对交感神经系统的兴奋作用最为明显,甲状腺激素可直接作用于心肌,使心肌收缩力增强,心率加快.所以甲状腺机能亢进的病人常表现为容易激动、失眠、心动过速和多汗. 甲状旁腺有4颗,位于甲状腺两侧的后缘内,左右各两个,总重量约100毫克.甲状旁腺分泌的甲状旁腺素起调节机体钙磷代谢的作用,它一方面抑制肾小管对磷的重吸收,促进肾小管对钙的重吸收,另一方面促进骨细胞放出磷和钙进入血液,这样提高血液中钙的含量,所以甲状旁腺的正常分泌使血液中的钙不致过低,血磷不致过高,因而使血液中钙与磷保持适宜的比例。
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