高度近视配戴硬性隐形眼镜好吗？

这方面的问题看似简单，却比较难回答，因为资讯不足，包括民众年龄、工作性质、用眼状态以及需求，都是配镜的相关考量。

此外，文中所称的隐形眼镜，不太能确定是一般用（就像一般眼镜一样，只是为了戴起来看得清楚）或是控制度数用（夜戴型隐形眼镜，称为角膜塑形片）。

因此先就目前资讯加以回答，希望能对民众有些许帮忙。Q1.之前有人建议我可以配戴隐形眼镜，控制视力，并且矫正。A1.眼镜的目的本来就是矫正视力，包括一般眼镜与隐形眼镜，所谓“矫正”并非指戴了隐形眼镜或是眼镜就能使度数消失，而是指“让有度数的眼睛藉由镜片而能明视，也就是一般戴眼镜的目的是指为了能看清楚而已，与是不是隐形眼镜无关。

这个是基本的观念，先要釐清。再回头看民众问题，似乎不止是单指让眼睛明视，而有“控制”度数的味道在里头。这类的隐形眼镜确实存在，但却是特殊隐形眼镜，称为“角膜塑型片(orthokeratology、orthoK，有些无法忍受近视药水副作用的患者可以考虑验配这类的控制型夜戴型隐形眼镜，不过价格确实不斐，而且仍会有其他副作用，所以须由眼科医师监测验配以便检查与追踪。

一般眼镜店自行帮人配隐形眼镜（不管是一般型或是角膜塑形片），其实都是“违法”的，不可不慎。此外，不能期望戴了角膜塑形片就可以完全摆脱一般框架眼镜或是一般隐形眼镜，这是不切实际的喔。

Q2.而且也有人说就算隐形眼镜度数配足了，还是有视差。A2.再釐清民众一个观念唷“视差”是指眼睛本身的状态，只要两只眼睛的度数不一样，就叫做有视差。

这与眼镜配几度、度数有没有配足都无关，也就是不管有没有配足，有视差的双眼就是有视差。回到问题的内涵，民众可能是想要问，两眼因为视差过大，超过两百度，所以配了眼镜或是隐形眼镜之后，仍然会有不舒服的情况。

在临床上，若要处理这类的问题，有几个方法(1)单以框架眼镜而言，牺牲较差的眼睛（配不足），也就是考虑配镜两眼不要差距超过两百度。

就单眼而言，不同度数的镜片除了“明视”的效果之外，还会有其他一些效应，包括“放大“缩小“扭曲变形”等。前面提到过两眼的视差不见得有临床上的意义，如果差距的度数不大，两眼即使都配足度数，人类的大脑能自动把两眼影像融合而适应影像差距，但若是镜片度数差距到达两百度以上，两眼的影像大小或是形状差距会过大而使大脑无法适应（开始产生叠影、复视），此时患者会感到不舒服，轻者容易疲累、重者则可能头晕想吐。

因此，只好牺牲较差的眼睛，不要配足(2)单以隐形眼镜而言，同(1)但是度数的忍受差距可以更大一点，不过不同度数基础与不同个人效果不一样，这需要现场验配才能决定。

同时，硬式隐形眼镜效果比软式的要好，对于散光而言，硬式隐形眼镜的矫正效果也优于软式隐形眼镜(3)可以考虑配框架眼镜搭配单眼佩戴隐形眼镜。

也就是利用隐形眼镜让两眼的差距拉近，再用框架眼镜矫正(4)考虑角膜塑形片，但是不代表不用戴眼镜。而且是夜间睡觉时佩戴，日间则要拔除，以民众眼睛目前的度数状况，应该日间还是会需要一副眼镜才有办法“明视(5)如果眼睛条件许可，可以考虑雷射近视手术(6)考虑眼内镜片植入术(phakicIOL，原理就像是把隐形眼镜植入眼睛内。

对于度数过高又不适合做雷射手术的病患特别有用。但目前仍属新技术。以上专指成年患者适用，细节仍需要考虑一开始所提到的各项条件。

若是青少年则只能考虑(1(2(3(4)的方式。若是15岁以下，则只能考虑(1)与(4。若是学龄前以及国小低年级学童，则以一般框架眼镜全矫正（不考虑视差，两眼完全配足）为原则，因为还要另外考虑视差过大造成弱视的可能性。

希望能帮到民众一些忙，谢谢。