请问这是珍珠状阴茎丘疹吗？

阴茎珍珠状丘疹又称为珍珠状阴茎丘疹、阴茎多毛样乳头瘤、冠状沟或龟头丘疹也有学者称为毛状阴茎或多乳头状阴茎目前多认为阴茎珍珠状丘疹是一种病症并非一种疾病该病症在性病门诊中常常见到且常容易被误诊为尖锐湿疣.

1.病因及发病率引起阴茎珍珠状丘疹的病因及发病率尚未明了有学者认为本病症属于一种生理发育的异常也有学者认为与包皮过长有关如陈雪等调查发现男性青年中包皮过长者阴茎珍珠状丘疹的发病率明显高于包皮正常者还有学者认为该病症可能与HPV感染有关但Ferenczy等和张开金等检测了病变组织中HPV结果无HPV作者观察认为患者包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激或其他因素如感染等引起的局部红肿等炎性反应可能是造成本病症的直接原因阴茎珍珠状丘疹的发病率各家报告不一国外报道在正常男性人群中本病症为8.3％-30.1％国内陈凤岗等调查在239例男性(不包括包茎与性病患者)中发现159例发病率为66.53％张开金等在917例中发现220例发病率为24％陈雪等在2037名婚前体检的男性青年中发现786例发病率为37.92％作者在性病门诊中调查276例发现109例发病率为39.49％这些调查结果均表明阴茎珍珠状丘疹在临床上是一种常见的病症

2.临床表现阴茎珍珠状丘疹多见于20-30岁左右的男性损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和／或系带处损害为1-3mm大小的丘疹位于系带两侧损害较大丘疹顶端圆而光滑有个别丘疹呈毛状或丝状丘疹多互不融合多密集排列呈一行或多行在龟头背侧明显可部分或完全环绕龟头损害颜色多为珍珠状白色少数为淡红色、肤色部分可出现轻度红肿无压痛、无破溃且患者无自觉症状

3.组织病理学检查阴茎珍珠状丘疹的组织病理学检查表现有角化过度表皮轻中度增生基底层正常真皮内胶原纤维略有增生、致密真皮乳头毛细血管有不同程度增生、扩张周围有少量淋巴细胞浸润无凹空细胞

4.鉴别诊断要点阴茎珍珠状丘疹与尖锐湿疣鉴别诊断要点在于前者损害局限于龟头的边缘损害数目较多为珍珠状乳白色丘疹表面光滑损害随病程延长不增大醋酸试验阴性；而后者损害不限局于龟头的边缘多单个散在损害较大表面不光滑多呈菜花状随病程延长逐渐增大醋酸试验阳性组织病理检查见凹空细胞

5.治疗原则阴茎珍珠状丘疹属于一种良性病症有的人持续一定时间后可消退有的人可持续数十年无变化因该病症无传染性而且不碍降故不需要处理但为了预防该病症加重患者要注意局部清洁卫生保持干燥环境是十分重要的若患者要求治疗时可选用激光疗法、冷冻疗法或外涂腐蚀性药物去除但要切记避免损伤过度引起疤痕而造成病人的痛苦对有些患者来说去除这些损害后可能再发