甲状腺结节

一、单纯性甲状腺肿,是比较常见的引起甲状腺结节症状.其病因是甲状腺腺体在增生和代偿过程中发展而成的,大多数呈多结节性甲状腺肿,少数为单个结节性.

二、慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称为桥本氏甲状腺炎,此病与甲状腺癌两者之间的关系尚存有争论.有报告显示,慢性淋巴性甲状腺炎导致癌发生率为12％,有时两者相混一起,在癌组织附近有灶性甲状腺炎病变.Woo1swan等认为慢性淋巴细胞性甲状腺炎确实存在微小癌.最近广州中山医院对27例慢性淋巴细胞性甲状腺炎检查中发现微小癌,恶性淋巴瘤和乳头状癌各1例,其恶性肿瘤发生率为11.1％.所以桥本氏甲状腺炎与癌变有非常大的关系.甲状腺结节大致可分为恶性病变,良性结节及囊性病变三种.毫无疑问,对甲状腺恶性病变应积极进行手术治疗,对可疑病例可直接手术或短期随访观察.良性结节可采取下列措施(一)随访增大者重新穿刺或直接手术(二)甲状腺激素抑制治疗短期治疗无效,至少应在半年以上.绝经前妇女及男性可用较大剂量(将TSH抑制在0.1mU／L以下)抑制治疗一年以上.若结节缩小,可将甲状腺素减量长期服用,将TSH维持在正常低限.结节增大者停止治疗,可直接手术或重新穿刺评估；结节无变化者也停止治疗,仅随访观察.对绝经后妇女应注意甲状腺激素对骨代谢的不利影响.应先短期(6～12月)随访,若结节无变化或缩小,仅予随访不必采用甲状腺激素抑制治疗；经随访后结节增大者再行抑制治疗,一般初始剂量宜偏小,将TSH抑制在低于正常但又可测得的范围(o.1一o.5mU／L.治疗一年后停药观察.停药后结节增大者重新甲状腺激素治疗将TSH抑制在正常低限,可长期服用.结节无变化或缩小者仅定期随访.在抑制治疗中结节增大者直接手术或重新穿刺评估(三)硬化治疗对诊断确定的良性结节.尤其如自主功能性甲状腺结节或腺瘤,甲状旁腺腺瘤等可采用本方法治疗,在超声引导下向结节中央注入无水乙醇1～4mi,可重复注射,直至结节消失(四)放射治疗自主性功能性／高功能性甲状腺结节或腺瘤因有浓聚碘的功能,可采用’I治疗(五)手术切除自主性高功能性甲状腺腺瘤也可手术切除,术前也应适当准备,以防发生甲亢危象.其他良性结节若病人顾虑较大或不能定期随访也可择期手术治疗.甲状腺囊性病变多为良性病变,故可保守治疗,一般先单纯穿刺抽吸治疗,每月1—2次.经反复抽吸无效者可使用盐酸四环素或无水乙醇硬化治疗.穿刺出囊液应行常规病理检查,若囊液中有癌细胞或可疑癌细胞,或对遗留结节的穿刺提示为恶性者均应手术治疗.生活护理：

1.注意情绪调节,保持心情舒畅.

2.饮食宜清淡,忌辛辣肥腻之品.以上是对“甲状腺结节”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！