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患者提问

冠状动脉狭窄,可以不放支架吗?

女 48岁 间断胸闷 心悸2周。既往患有高血压病10年,现服用“硝苯地平缓释片”治疗,血压控制在140-150/75-85mmHg。查体:BP150/85mmHg,口唇无紫绀,两肺听诊呼吸音清,未闻及干、湿性罗音,心率7
提问时间:2020-04-16
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    问题分析:您好。冠心病患者选择何种治疗,取决于冠状动脉病变的部位和程度。一般来说,如果冠状动脉病变轻微,药物治疗已经足够;

    病变相对比较局限,介入治疗的危险性更小,效果更好;但如果病变广泛、弥漫,就只能接受冠状动脉搭桥手术治疗。换句话说,病变是确定治疗方式的最终标准。

    而确诊冠状动脉病变的权威检查,就是冠状动脉造影,我们称之为诊断冠心病的“金标准。根据您所提供的冠状动脉造影报告,患者的各个冠状动脉分支均存在严重狭窄,这样的病变,很可能需要接受冠状动脉搭桥手术;

    当然,如果病变比较局限,也可能适于介入治疗。但如果不选择介入或手术(我们可以统称为“有创治疗”),而只采取药物治疗,患者可能面临更大的生命危险;

    或者说,由于患者的冠状动脉病变非常严重,单纯的药物治疗很难有效降低风险、改善生活质量。至于手术与介入之间的选择,只有在看到实际的造影影像后才能决定。

    另外,您也可以看一下我网页上的文章,也许有助于你们理解冠心病的治疗,网址是:http://z.xywy.com/doc/zhaohongdr/wenzhang/85-96.htm

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