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患者提问

肌张力障碍吃什么药?

我儿子上周吃着饭突然挤眉弄眼的,以为他是故意搞怪,可是发现他是控制不了。马上跟他去医院,检查发现这是肌张力障碍,当时真的是吓到我了。儿子治疗了有好几天了,但是有时候还是会抽搐,我好担心啊,有没有什么药吃了能快点痊愈。希望
提问时间:2020-03-04
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    肌张力障碍的治疗(一)病因治疗对原因明确的继发性肌张力障碍者,在冶疗肌张力障碍的同时,需治疗原发疾病。如由Wilson病引起的肌张力障碍,应同时驱铜冶疗及调整饮食等措施来控制病情(二)药物治疗

    1.苯海素大剂量苯海素对50%的患者有或多或少的改善,但须缓慢增量,一般为2—6mg/d,以后每1一2周增加2mg,直至疗效满意而不良反应不明显。不良反应不应作为增加药物剂量的绝对禁忌证。不良反应重者增加剂量应推迟1~2周。待不良反应减轻或完全消失后可再增加剂量。一般18岁以下平均耐受剂量为30~40mg/d,最大耐受剂量为80mg/d。

    2.对抗多巴胺功能的药物氟哌啶醇首服每日1次0.5mg,以后逐渐增量至1mg,每日3次;或硫必利(泰必利)50~100mg。每日2~3次,逐渐增量至症状改善,而不良反应不明显为止。也可用匹莫齐特(哌迷清、氯丙嗪、丁苯那嗪等。

    3.苯二氮革类氯硝 西泮:成人1~2mg.每日3次。

    4.卡马西平:成人每次0.1~0.2g,每日3次,儿童酌情减量。也可与氯硝 西泮或与氟哌啶醇合用(三)A型肉毒杆菌毒素A型肉毒杆菌毒素局部注射疗效较佳。注射部位选择临床检查显示痉挛最严重的肌肉,或肌电图检查示有明显异常放电之肌群,注射剂量应个体化。痉挛性斜颈可选择胸锁乳突肌、斜方肌三对肌肉中的四块作多点注射,对眼睑痉挛和口-下颔肌张力障碍可分别选择眼裂周围皮下和口轮匝肌作多点注射,一次总剂量不超过55U。2—5d后起效,可持续3个月或以上,显效率达50%~90%,重复注射有效。局限性肌张力障碍受累肌肉在肌电图引导下注射肉毒毒素A有效率达95%,手部及颈部有效率85%,可维持3~4个月,反复注射疗效维持时间缩短。

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