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患者提问

畸胎瘤是什么严重吗普遍吗

前几天去医院查怀孕做了个彩超查出有畸胎瘤,还挺大的,需要开刀吗,手术是全麻还是半麻,疼吗?
提问时间:2020-06-17
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤。其中95%左右为良性成熟性畸胎瘤,只有少数为恶性畸胎瘤。成熟性囊性畸胎瘤大多发生于30岁左右的育龄妇女。

    临床症状无特异性,主要表现是盆腔包块,25%患者是偶然发现的,10%患者由于肿瘤破裂、扭转或出血会出现急腹痛。畸胎瘤的初步诊断主要依靠超声等影像学检查。

    手术病理检查为诊断的金标准。卵巢畸胎瘤患者应选择手术治疗。手术范围可选择患侧附件切除、患侧畸胎瘤剥除和(或)对侧卵巢活检。

    手术方式可选择腹腔镜或开腹。根据术中所见初步判断畸胎瘤的良恶性,疑为恶性肿瘤时应尽快送冰冻病理检查。恶性畸胎瘤还应尽量行完整的分期手术。

    对于年轻、有生育要求的恶性畸胎瘤患者可以考虑实施保留生育功能的手术。成熟性囊性畸胎瘤的复发率为2%左右,复发时间间隔超过10年,多见于双侧病变患者。

    成熟性囊性畸胎瘤的恶变率为2%-3%,以鳞癌变最为常见。发生鳞癌变的患者预后不佳,死亡率可达75%-86%。未成熟畸胎瘤的复发率在50%以上,但复发性未成熟畸胎瘤具有自未成熟向成熟转化的特点。

    随着时间的推移,恶性度逐渐减低。畸胎瘤患者应避免剧烈运动,防止发生扭转和破裂。术后应注意休息,禁同房盆浴一个月,定期复查,警惕复发。

    并发症包括扭转、破裂和感染。囊肿扭转可引起坏死穿孔和腹腔内出血,囊肿破裂可引起化学性腹膜炎。,手术方式可选择腹腔镜或开腹,但都是全麻,手术术中无感觉,术后麻醉剂药效消失后会有腹痛,可选择滴注泵式止痛针

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